Macam Modul Pendidikan

• Asuransi Kesehatan Nasional (AKN)
• Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian A (FA)
• Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian B (FB)
• Managed Care Bagian A (MCA)
• Managed Care Bagian B (MCB)
• Managed Care Bagian C (MCC) - Catatan: tidak menjadi persyaratan gelar
• Asuransi Biaya Medis (ME)
• Fraud Asuransi Kesehatan(FRD)
• Asuransi Kesehatan Suplemen (SI)
• Asuransi Disabilitas (DI)
• Perawatan Jangka Panjang (LTC)

Asuransi Kesehatan Nasional (AKN)

• Sejaran Asuransi Kesehatan di Indonesia
• Asuransi dan Jenis Pembagiannya
• JPKM. Konsep dan Perkembangannya
• ASKES. Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri
• JPK Jamsostek
• Asuransi Tradisional
• Masalah Asuransi Kesehatan di Indonesia
• Tren Asuransi Kesehatan di Masa Depan

Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian A (FA)

• Sejarah Asuransi Kesehatan
• Industri Asuransi
• Jaminan Asuransi Kesehatan
• Kontrak Asuransi
• Pemasaran dan Penjualan Produk Asuransi Kesehatan
• Risiko Underwriting Asuransi Kesehatan

Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian B (FB)

• Mengelola Biaya Pelayanan Kesehatan
• Policy Issue, Renewal dan Services
• Administrasi Claim
• Penetapan Harga Produk-produk Asuransi Kesehatan
• Peraturan Pemerintah
• Fraud dan Abuse

Managed Care Bagian A (MCA)

• Memperkenalkan Konsep Managed Care
• Perkembangan Managed Care
• Organisasi Program Managed Care
• Teknik-Teknik Mengontrol Biaya
• Individu, Perusahaan, dan Managed Care
• Keterlibatan Pemerintah DaLam Managed Care
• Mengontrol Kualitas
• Data Untuk Kualitas, Biaya dan Kontrol Penggunaan

Managed Care Bagian B (MCB)

• Pengelolaan dan Struktur Manajemen
• Mengontrak PPK Secara Selektif
• Administrasi Jaringan dan Hubungan PPK
• Pemasaran dan Pelayanan Peserta
• Administrasi Klaim
• Pembiayaan, Penganggaran dan Pentarifan
• Topik-Topik Yang Terkait Dengan Hukum
• Akreditasi
• Regulasi

Managed Care Bagian C (MCC)

• Managed Care dan Restrukturisasi Pelayanan Kesehatan
• Managed Care dan Peraturan Pemerintah (di Amerika Serikat)
• Managed Care dan Konsumen
• Managed Care dan Kelompok Pembeli Publik dan Swasta
• FEBH
• Tricare
• Managed Care dalam Program Medicare
• Negara Bagian sebagai Pembeli Managed Care
• Program Manajemen Pelayanan Obat
• Mengelola Pelayanan Gigi
• Program Kesehatan Jiwa
• Program Pelayanan Mata
• Managed Care dan Dokter Masa Kini
• Mengukur dan Mengatur Kualitas Pelayanan
• Mengelola Perubahan Organisasi Market-Driven

Asuransi Biaya Medis (ME)

• Asuransi Biaya Medis
• Asuransi Rumah Sakit - Bedah Perorangan
• Pemasaran dan Penjualan Asuransi Biaya Medis
• Penentuan Harga Asuransi Biaya Medis
• Penentuan Kontrak Biaya Medis
• Underwriting Asuransi Biaya Medis
• Administrasi Polis Biaya Medis
• Administrasi Klaim Biaya Medis
• Isu Industri Asuransi Biaya Medis

Fraud Asuransi Kesehatan (FRD)

• Selayang Pandang: Fraud Pelayanan Kesehatan
• Usaha-Usaha Anti-Fraud Perusahaan Asuransi
• Investigasi Kriminal dan Usaha-Usaha Anti Kecurangan Pemerintah
• Teknik Investigasi dan Preparasi Kasus
• Alat Otomatis Untuk Menemukan dan Menyelidiki
• Kecurangan Dalam Tatanan Managed Care
• Kecurangan dan Perpindahan Data Elektronik
• Administrasi Klaim Biaya Medis
• Kecurangan Dalam Sektor Penghasilan Orang Tak Mampu

Asuransi Kesehatan Suplemen (SI)

• Perkenalan Produk Asuransi Kesehatan Suplemen
• Suplemen Medicare
• Cakupan Indeminty Rumah Sakit
• Asuransi Penyakit Spesifik
• Accident Coverage
• Asuransi Perawatan Gigi
• Asuransi Perawatan Spesialis
• Pasar Asuransi Kesehatan Suplemen

Asuransi Disabilitas (DI)

• Perkembangan dan Sorotan Sejarah
• Asuransi Jiwa versus Asuransi Disabilitas
• Stabilitas dan Motivasi
• Perlindungan Lain terhadap Disabilitas
• Asuransi Disabilitas Perusahaan
• Ekonomi dan Pengangguran
• Ketentuan Kontraktual dan Tunjangan Tambahan
• Over Asuransi
• Pemasaran
• Penjualan dan Distribusi
• Pengajuan Asuransi Disabilitas
• Alat-alat Underwriting
• Pertanggungan Sub-Standard
• Jadual Pekerjaan
• Administrasi
• Claim
• Aktuaria
• Fungsi departemen Hukum
• Proses Pengembangan Produk
• Evaluasi Hasil
• Reasuransi
• Asuransi Disabilitas Pemerintah
• Asuransi Disabilitas Kelompok
• Masa Depan Pendapatan Disabilitas
• Pengelolaan Jenis Produk Disabilitas

Perawatan Jangka Panjang (LTC)

• Apakah LTC, Siapa yang Memerlukannya, dan Siapa yang Menawarkannya?
• Siapa yang Membayar, Berapa Harga yang Harus Dibayar?
• Manfaat Perawatan Jangka Panjang (LTC) pada Program Pemerintah
• Sebuah Program yang Berevolusi
• Pemasaran dan Organisasi
• Peraturan
• Sumber Pendanaan Suplemental
• Isu Konsumen
• Arah Perkembangan ke Depan